期刊简介
本刊由中国免疫学会、上海市免疫学会和上海市免疫学研究所共同主办的免疫学专业期刊，是中国科学引文数据库来源期刊及统计源期刊，是中国自然科学核心期刊，也是基础类医学核心期刊之一。以服务全国为宗旨，主要报道我国免疫学研究成果，旨在促进国内外学术交流，刊载内容有基础免疫学、临床免疫学和免疫学技术等。本刊设有论著、专家述评、中青年学者论坛、综述、学术讨论等栏目。
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首页>现代免疫学杂志
- 杂志名称：现代免疫学杂志
- 主管单位：上海市教育委员会
- 主办单位：上海市免疫学研究所,上海市免疫学会
- 国际刊号：1001-2478
- 国内刊号：31-1899/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 万方收录(中)
不同种类液体复苏对严重脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响及预后分析
郭子业；王素敏
关键词：液体复苏, 脓毒症, 炎性细胞因子, 预后
摘要：探讨不同种类液体复苏治疗对严重脓毒症患者血清炎性细胞因子及预后的影响.将患者分为正常对照组(A组)、乳酸林格液组(B组)、4％白蛋白组(C组)及20％白蛋白组(D组).ELISA法检测复苏前后血清TNF-α、IL-6、IL-4与IL-10水平,跟踪随访至复苏后28 d,记录住院时间及死亡例数、计算比较各组患者的死亡率.结果发现复苏后12h,4组的TNF-α与IL-6水平均降低,但C组、D组显著高于A组、B组(P＜0.05);复苏后72 h,4组水平继续降低,但B组高于A组、C组及D组,A组高于C组、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).复苏后12 h,4组的血清IL-4与IL-10水平均有所升高,但C组、D组显著高于A组、B组(P＜0.05);复苏后72 h,4组水平继续升高,但D组高于A组、B组及C组,C组高于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间上A组与B组显著高于C与D组(P＜0.05),A组与B组、C组与D组差异无统计学意义(P＞0.05);液体复苏后28 d各组患者的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).复苏后12h与72 h,TNF-α、IL-6与APACHEⅡ评分及死亡率均呈正相关(P＜0.05),IL-4、IL-10与APACHEⅡ评分及死亡率均呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示复苏液体种类与死亡无关,而年龄增加、复苏前进行机械通气、复苏前APACHEⅡ评分较高及复苏液体的总用量增加均为脓毒血症患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).因此认为,生理盐水、乳酸林格液、4％白蛋白及20％白蛋白对严重脓毒症患者死亡率的影响没有显著差异;而白蛋白比起生理盐水与乳酸林格液更能快速降低严重脓毒症患者血清促炎因子水平,提高抑炎因子水平,减轻疾病严重程度,尤以20％白蛋白效果好.
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